Tidigare åtgärdades runt hälften av patienter med akut gallblåseinflammation först när inflammationen lagt sig (sex till åtta veckor senare). Men väntetiden innebar en risk att problemen hann blossa upp igen – med större lidande för patienten och svårare ingrepp som följd. Nu görs ingreppet i det akuta skedet i drygt hälften av fallen.
– Dessutom kan vi i betydligt större utsträckning än tidigare erbjuda patienter som till exempel har en lindrig gallstensorsakad bukspottkörtelinflammation, eller patienter utan gallstenskomplikation, men med stora besvär, operation i samma vårdtillfälle eller senast en vecka efter inläggning, säger Marcus Holmberg, sektionschef för akut och övre gastrointestinal kirurgi (ÖGI).
Nya flöden ger snabbare hjälp
– Vi har ändrat hela arbetssättet. Nu försöker vi operera akut redan när patienten vårdas hos oss eller subakut senast inom en vecka. Det är en stor förbättring för patienten.
Subakuta operationer har länge använts av bland annat Ortopedkliniken, men det har inte varit alls lika vanligt på Kirurg- och Onkologkliniken, fram tills nu. På sjukhuset har antalet subakuta galloperationer ökat från cirka 10 till 50 per år, och målet är att öka ytterligare och även omfatta andra diagnoser.
– Tidigare var ungefär hälften av ingreppen planerade. Nu gör vi de flesta i akut eller subakut skede, vilket ger mindre lidande för patienten och färre återinläggningar.
Operationen görs med titthålsteknik och tar cirka 90 minuter. I akuta fall stannar patienten över natten. Vid subakut kirurgi räcker det oftast med några timmars observation innan hemgång, vilket även det är en förbättring för patienterna.
Patienten slipper vänta
För patienten innebär det nya flödet flera vinster: snabbare behandling, mindre risk att besvären förvärras, och färre onödiga sjukhusbesök.
– Vi gör ingreppet när det är som mest lämpligt, och slipper vänta på att inflammationen först ska gå ned och sen riskera att komma tillbaka. Det är tryggare och enklare för patienten.
Typiska patienter för galloperationer är ofta kvinnor i 30–50-årsåldern, men alla åldrar förekommer. Vissa grupper har genetisk ökad risk, men också dieten påverkar om man får gallbesvär.
– Vi sneglade på hur ortopeden arbetar och började själva med att förändra flödet med subakuta operationer vid gallsten. Samtidigt har även Regionen börjat uppmärksamma värdet med subakuta flöden, vilket är väldigt roligt, för det gynnar verkligen patienten, säger Marcus Holmberg.
