Det du skriver in i formuläret kommer att visas som en journalanteckning (du kan även själv se anteckningen på 1177).
Förutom orsaker till besöket idag innehåller formuläret viktiga frågor om din sjukdomshistoria, allergier, läkemedel och annat som kan vara relevant för oss för att kunna ge dig så bra vård som möjligt.
En anledning till att du får formuläret är att studier har visat att möjlighet att själv uppge symtom leder till ökad patientsäkerhet och större delaktighet i den egna vården.
Tanken är att du ska fylla i formuläret medan du väntar på att träffa läkare. Du har möjlighet att fylla i formuläret upp till ett dygn efter att du har fått det, men svar som lämnas efter ditt akutbesök lämnas utan åtgärd.
