Om ERCP - Endoskopisk-retrograd-cholangio-pancreaticografi
ERCP är en metod för undersökning av de djupa gallvägarna och bukspottkörteln. Undersökningsinstrumentet är en böjlig slang (s k gastroskop) som förs ned i magsäcken via munnen och vidare ner i tolvfingertarmen, där den djupa gallgången och bukspottkörtelgången mynnar. Via gastroskopet förs en tunn plastslang ned så att kontrastvätska kan sprutas in i gallvägen och/eller bukspottkörtelgången. Röntgenbilder tas då för att se eventuella sjukliga förändringar. Vid anatomiska variationer i gallgångsmynningen går undersökningen ibland inte att fullfölja.
Om undersökningen visar att det finns gallstenar i gallgången kan en papillotomi (en klyvning av gallgångens mynning med elektrisk ström) utföras. Stenarna kan då oftast föras ut från gallgången till tolvfingertarmen. De kommer efter en tid ut den naturliga vägen utan att det märks.
Om det finns hinder i gallvägarna kan en kort plastslang (endoprotes) eller en metallendoprotes föras upp i gallgången via undersökningsinstrumentet så att gallan lättare rinner ut i tarmen.
Förberedelser
Du ska fasta från midnatt natten före undersökningen, vilket innebär att du varken får äta eller dricka. Du får heller inte röka eller snusa de närmaste sex timmarna före undersökningen.
Ta inte med några smycken eller andra värdeföremål.
Använd inte smink eller nagellack.
Ät inga mediciner de närmaste sex timmarna innan undersökningen förutom om du använder mediciner för hjärtat, lungorna, högt blodtryck, sockersjuka eller epilepsi. Dessa mediciner ska tas som vanligt dock inte de närmaste två timmarna före undersökningen.
Vid undersökningen ges ibland läkemedel som kan påverka synen och reaktionsförmågan - lämna därför bilen hemma.
Undvik läkemedel som innehåller acetylsalicylsyra eller liknande veckan före undersökningen, då dessa ökar risken för blödning. Om du är tveksam rådfråga din läkare eller apoteket.
Kom ihåg att ta med patientbrickan!
Undersökningsdagen
På undersökningsdagen är du välkommen till Capio S:t Görans Sjukhus,
avdelning 36 eller
avdelning 38. Anmäl dig vid sjuksköterskeexpeditionen på respektive avdelning så kommer en sjuksköterska att ta hand om dig och se till att du får byta om och få en sängplats.
Du kommer att få lugnande medicin inför undersökningen.
Undersökningen
Undersökningen utförs på röntgenavdelningen av personal från endoskopimottagningen. Svalget kommer att bedövas med lokalbedövningsmedel. Du kommer att få ytterligare lugnande medicin och eventuellt smärtstillande medicin. ERCP-undersökningen tar ca 30-90 minuter att genomföra lite beroende på vad vi finner.
Undersökningen kan vara svår att genomföra. Ibland kan detta bero på att det är svårt att få kontrast i avsedd gång och undersökningen drar då ut på tiden och kan uppfattas som ansträngande.
Efter undersökningen
Efter undersökningen får du vila dig på avdelningen. Du får inte äta eller dricka under den närmaste timmen efter undersökningen på grund av svalgbedövningen.
Du får med all sannolikhet stanna kvar över natten. I undantagsfall får du gå hem samma dag. Tidpunkten för hemgång beror på vad undersökningen visar och hur du mår.
Om du redan är inneliggande gäller inte ovanstående.
I vissa fall kan en bukspottkörtelinflammation uppstå efter undersökningen. Inflammationen är dock oftast lindrig, men kan kräva något/några extra dygns sjukhusvård.
Behandlande enhet
Kirurgkliniken